Carcinoid Tumors

Adenomas

Carcinoid TumorsGeneral

Low grade malignancies

About 10% metastasize

Most patients are under 50

Most common 1° lung tumor under age 16

Male to female ratio of 1:1

White to Black ratio of 25:1

Carcinoid TumorsCarcinoid

Carcinoid—85%-95% of all adenomas

Kulchitsky cells=argentaffine cells

Part of APUD system (amine precursor uptakeand decarboxylation

Neurosecretory production of serotonin, ACTHand bradykinin

Carcinoid TumorsOther Types

Salivary gland types

Cylindromas—2X more common thanmucoepidermoids

Resembles salivary gland tumor

More malignant potential than carcinoid (25%)

Mucoepidermoid

Mixed

Carcinoid TumorsIncidence—CAMP

Incidence of bronchial adenomas

C=carcinoid

A=adenoid cystic carcinoma=cylindroma

M=mucoepidermoid

P=pleiomorphic=mixed

Carcinoid TumorsLocation

About 80% are situated centrally

Cylindromas are always central

Peripheral adenomas

RUL, RML and lingula

Carcinoid TumorsClinical Findings

Hemoptysis (40-50%)

Atypical asthma

Persistent cough

Recurrent pneumonia

Asymptomatic (10%)

Carcinoid TumorsX-Ray Findings

Atelectasis 2° bronchial obstruction, or

Pneumonia—are most common

Rarely may have obstructive emphysema

Carcinoid TumorsX-Ray Findings

May be seen as discrete mass centrally-80%

Carcinoid

Cylindroma

Peripherally-20%

Carcinoid

Mucoepidermoid

May get bony metastases —usually blastic

Carcinoids and the Carcinoid Syndrome

Very few carcinoids of lung give rise toCarcinoid Syndrome

Those that do always have widespreadmetastases to the liver

Carcinoid TumorsPrognosis

Overall prognosis: 75% 15-year survival

Associated with Cushing’s Disease

Rare