Histoplasmosis

Histoplasmosis

©  William Herring, MD, FACR

HistoplasmosisGeneral

Caused by Histoplasma Capsulatum

Soil fungus found especially in the Ohio RiverValley (Ohio, Mississippi)

Similar in course and x-ray appearance totuberculosis

Histoplasmosis is most common cause offibrosing mediastinitis

Primary Histoplasmosis

Most infections are subclinical

Fever, cough, malaise

RX: Ketoconazole

Primary HistoplasmosisX-ray Findings

Migratory bronchopneumonia

Hilar and mediastinal adenopathy

Multiple nodules

Heal with numerous calcified granulomas

TB granulomas are fewer in number

Histoplasmoma = target calcification =bull’s-eye calcification in center of nodule

Pathognomonic

Old calcified Histoplasmosis-multiple calcified nodules

Old calcified Histoplasmoma-central calcification (target)

Chronic Histoplasmosis

Upper lobe cavitation

Heals with fibrosis

Very similar to TB

Disseminated Histoplasmosis

Infants and elderly are predisposed

Can be rapidly fatal

X-ray

Consolidation

Adenopathy

Hepatosplenomegaly

Multiple splenic calcifications (unusual for TB)

The End